很多急慢性胃炎患者可能都是希望能自己調理好病情,但僅針對一般癥狀比較輕微的急慢性胃炎才可以通過自身調理而痊愈,對較為嚴重的急慢性胃炎,除了手術治療以外別無他法。
手術治療急慢性胃炎有哪些方法
大連春柳中醫醫院胃腸專家介紹,根據痔塊大小、大便出血量多少,酌情選擇手術療法:
1. 單純結扎法。適用于痔塊較小、出血較少的II期急慢性胃炎。
首先常規二重注射法消毒手術區域,于肛緣處局部浸潤麻醉,也可進行肛門周圍區域阻滯麻醉,使肛門括約肌松弛;再用肛門鏡或拉鉤擴開肛門,顯露直腸下段及痔塊,用0.1%洗必泰液消毒肛管直腸下段;然后用彎血管鉗夾住痔塊根部,并用圓針絲線貫穿縫扎痔塊根部,妥善結扎;最后于結扎線遠側剪除痔塊。
注意:縫扎痔塊根部時應縫掛住痔塊上方的血管,并注意結扎線松緊適當,防止結扎不牢或結扎線脫落引起出血;術后絕對臥床休息,進食稀軟食物,酌情口服果導片、復方蘆薈膠囊或液狀石蠟,保持大便通暢,每日肛門坐浴2次;必要時酌情應用抗生素預防感染,適當應用止痛劑,因此患者切莫貪圖便宜在小診所治療,以免得不償失。
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2. 切除結扎法。適用于期內癆、痔塊較大、大便出血較多者。
先進行肛門周圍區域阻滯麻醉,術者雙手食指伸入肛門內擴肛,使肛管充分松弛,此時急慢性胃炎塊多能脫出,然后用肛門鏡或拉鉤擴開肛門,顯露直腸下段及痔塊,用0.1%洗必泰液消毒肛管直腸下段,血管鉗夾住痔塊牽引,先于痔塊根部上方用圓針絲線縫扎通向痔塊的血管,再于痔塊基部做梭形切口,下端包括切除少量皮膚,黏膜下解剖剝離曲張的靜脈團至痔根部,圓針絲線貫穿縫扎痔塊根部,最后切除剝離的靜脈團,切口上端可縫合數針,但切口下端的皮膚切口處不應縫合。術后絕對臥床休息,進食稀軟食物,酌情口服果導片、復方蘆薈膠囊或液狀石蠟,保持大便通暢;每日肛門坐浴2次,大便后再增加1次;酌情應用抗生素預防感染,疼痛者酌情應用止痛藥。
注意:良好的麻醉是做好手術的保證。防止術中、術后出血,應妥善結扎血管,防止結扎線過松滑脫導致出血,但也應避免結扎線過緊將組織切割導致繼發性出血;患者術后應留院觀察1~2日,一旦發生出血或其他并發癥可及早發現,及時處理;由于手術刺激、麻醉原因或原有前列腺肥大,部分患者可出現尿潴留,應及早導尿,必要時留置尿管;肛門功能鍛煉可以改善局部血液循環,減少靜脈淤血,增加肛門括約肌的收縮和舒張能力,避免和減少痔復發。肛門功能鍛煉主要包括肛門收縮運動和肛門提升運動。
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