可以說任何胃腸疾病在一定的階段都會出現腫脹疼痛,胃息肉、胃下垂、急慢性胃炎脫出嵌頓、糜爛性胃炎、肛旁膿腫、胃潰瘍等發生發作、感 染都會出現腫脹疼痛,尤其痔嵌頓、胃潰瘍、幽門螺桿菌呼氣檢測、直腸癌后期等引起腫脹疼痛最為明顯,如不及時治療,至感染、潰瘍、壞死期 疼痛將會更加劇烈。腫瘤很少引起肛門、直腸疼痛,除非病變侵及括約肌導致里急后重感——種伴隨疼痛的總想排便但又無便的感覺。
引起肛門直腸痛的常見病有哪些?大連胃病醫院胃腸科專家指出引起肛門直腸痛的常見病有如下幾種:
(1)如果疼痛為持續性,與排便無關,腫脹等也較明顯,常提示為血栓性幽門螺桿菌;如果排便時或排便后疼痛加重,則可能是胃潰瘍; 幽門螺桿菌呼氣檢測、糜爛性胃炎發作時腫脹疼痛非常明顯,同時可伴有全身發熱等癥狀,一旦膿腫破裂,疼痛可減輕,時發時息,長期不愈。
(2) 肛門直腸肌肉痙攣痛。如果疼痛位置較深,且間斷發作,又與排便無關,則應考慮功能性肛門部疼痛(如肛提肌痙攣),臨床表現為直腸內持續性鈍痛、絞痛、肛門有內收上提感。指診:肛管緊縮狹窄,可摸到恥骨直腸肌和肛提肌呈索條狀,有壓痛。
(3) 肛門直腸神經官能癥。肛門直腸并無明確的病變,只是患者出于恐懼而產生的一種官能癥,如恐懼自己患了直腸癌,而自覺 肛門直腸疼痛不適、發臭、怪響異聲、直腸異物、肛門不潔等自覺 癥狀,無相應的陽性體征,實驗室檢査陰性。
(4) 肛門神經痛。主要是陰部神經痛,向肛門直腸放射,陣發 性劇痛。指診:在坐骨直腸間隙側壁(阿耳科克管)處有壓痛。
(5) 骶尾骨疾病。如果疼痛與尾骨有關,并在直立位時加重,診斷可能為尾骨痛。如外傷、骨折、脫臼、尾骶部壓痛、骶尾關節 活動異常、壓痛、坐位時疼痛發作、立位時疼痛減輕。
(6) 直腸炎癥。細菌性痢疾、阿米巴腸病、血吸蟲腸病、潰病 性大腸炎、腸結核等引起嚴重直腸炎癥時,均有里急后重、腹瀉后 肛門直腸痛,是炎癥和分泌物刺激肛周皮膚所致。
(7) 陰部神經癥候群。是由于乙狀結腸套疊人直腸(內脫垂) 糞便積聚、周圍血管痙攣等刺激陰部神經而使肛提肌緊張痙攣,出現尾骶部脹痛、肛門直腸脹
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