患者姓名:周某 性別:女 年齡47 職業:個體老板 來自:長沙
患者癥狀:患者平常喜歡吃些肥甘、辛辣、醇酒等物,濕熱內生,下注大腸,奎遏氣血運行,氣血淤滯,經絡阻塞,故肛旁硬結疼痛,熱毒成膿,故局部波動感明顯;舌紅,苔黃膩,脈滑數,均屬幽門螺桿菌呼氣檢測濕熱蘊結證。
入院檢查:??茩z查見:左側肛旁距肛門約2 cm處有一大5 cm X 4 cm,觸痛明顯,中央有波動感,指診肛內6點處可觸及一凹陷,壓痛明顯。中醫診斷為肛癰,證屬熱毒熾盛。
確診結果:斷為肛管直腸周圍膿腫。
專家分析:該病急則治其標,緩則治其本。急予手術排出膿毒,術后再內外合治,內予清熱利濕解毒,外予清熱利濕、活血消腫,去腐生新。
治療方案:治以切開排膿掛線引流,輔以四黃清毒湯結合坐浴換藥。手術結合中西醫藥的坐浴的特色治療。
治療過程:2009年7月04日初診。治以行切開排膿掛線引流術。術后在截石位5點切開膿腫。切開后正中內口,在3點放射狀小切口,3-5點間掛以橡皮筋引流(不緊線)。
手術后予四黃解毒湯:黃柏,黃連,黃荃,大黃,紫花地丁,金銀花,連翹.牛膝,慧芭仁,陳皮,砂仁,法半夏,肉豆栽,炒白術,水煎服,每日1劑。
痔凄熏洗劑:荔枝草,魚腥草,大黃,五倍子,苦參。每日一劑,每劑煎2 000 ml,每日X次,便后趁熱坐浴,每次15~20分鐘。
初診后病情:無發熱畏寒等不適,大便正常,無鉆液膿血,無便后肛門腫物脫出,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉等,近期無明顯消瘦,飲食可,夜寐安,小便正常。
二診(2009年7月7日),術后三天,消化不良但能忍,開處藥方:黃柏,黃連,黃等,大黃,紫花地丁,金銀花,連翹,牛膝,惹苗仁,陳皮,砂仁,法半夏,肉豆翹,炒白術。水煎服,1劑/日。
另以痔凄熏洗劑:荔枝草,魚腥草,大黃巧,五倍子,苦參。每日一劑,每劑煎2 000 ml,每日2次,便后乘熱坐浴, 每次15-2O分鐘。換藥時以生理鹽水沖洗膿腔,并輕輕轉動橡皮筋換藥,手術處肛門填塞黃岑油紗條。便后換藥,每日換藥1~2次。
二診后病情:待創面膿腐去盡,瘡腔新肉填滿,橡皮筋轉動困難時去除橡皮筋,繼續沖洗至腔道沖不通時為止,繼續換藥至瘡面愈合。
患者心聲:由于在飲食方面的暴飲暴食,愛吃些辛辣,平凡也喜歡喝點小酒,再加上生活的不規律,導致了現在這個幽門螺桿菌呼氣檢測的病情惡化。最后不得不通過手術進行引流,不得不佩服省軍區胃腸專家的手術結合中西醫藥的坐浴的特色治療,治標更治本。通過這次病歷,我對自己的健康也注意起來了,在此對些患者們說聲,患病有初癥時,得趕快來院檢查,在生活飲食要合理,生活規律多加運動,避免疾病的發生才是最好的。最后感謝大連春柳中醫醫院胃腸科的治療,給我了再次的新生活!
在此大連春柳中醫醫院胃腸專家指出,濕熱蘊結證伴有脾胃虛弱癥者非本方所宜。本方對膿腫早期可作保守療法單獨使用,也可配合手術使用以提高療效。治療期間宜清淡飲食,慎服牛奶、生冷硬、辛辣油膩之品。
大連春柳中醫醫院胃腸科組建了一支由多年胃腸疾病臨床經驗的專家組成的診療團隊,做好從接診到治療全方位的專業服務,創造了一個專業、人性化的國際化胃腸科醫院,是湖南百姓首選的胃腸醫院。
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